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Fotofobia

La fotofobia es, según su significado etimológico, el “temor irracional a la luz”. Los componentes léxicos de la palabra son photos (luz) y phobos (temor irracional). Sin embargo a nivel médico el término designa una intolerancia a la luz por encima de los niveles que se consideran normales en un ser humano. A diferencia de otras palabras que se forman con el lexema –fobia que sí tienen su origen en un problema psicológico, como la agorafobia (temor irracional a los espacios abiertos) o la acrofobia (temor irracional a las alturas), la fotofobia suele tener su razón de ser en cuestiones fisiológicas.

La fotofobia puede llegar a incapacitar la vida diaria ya que influye en multitud de situaciones habituales como problemas de adaptación en distintos ambientes de iluminación, por ejemplo al pasar de un sitio claro a un sitio oscuro (o a la inversa), dificultad al caminar para ver el contraste de escalones o bordillos, etc.

Hay muchas enfermedades relacionadas con los ojos o con el sistema nervioso que pueden producir el desarrollo de fotofobia. Las principales son lesiones o infecciones oculares, cataratas, degeneración macular, migrañas o encefalitis. También hay otras causas de la fotofobia que tienen que ver con los ojos; puede provocarla una alergia a los líquidos de conservación de las lentes de contacto, así como ciertos medicamentos oculares, que son susceptibles de paralizar el músculo esfínter del iris, provocando una entrada de luz mayor a la tolerable.

Para controlar la fotofobia conviene saber del cierto su procedencia y cuál es la mejor opción para cada caso. Para ello se debe visitar un centro óptico especializado en baja visión, como el Centre Òptic Màcula Visió, en la ciudad de Barcelona. Allí se realizarán las pruebas necesarias para hacer un diagnóstico completo de la afección que provoca la poca tolerancia a la luz y se valorará la opción del filtro ideal para cada persona:

  • El que produzca menor deslumbramiento
  • El que realce más los contrastes
  • El que no modifique la percepción del color
  • El que produzca una mayor sensación de confort

Entre las ayudas visuales óptimas para controlar la fotofobia destacan los Filtros selectivos de absorción selectiva Corning. Tratamos sobre ellos en un post anterior sobre ayudas visuales. Son lentes de absorción selectiva que ofrecen una máxima protección a la luz ultravioleta y una óptima adaptabilidad visual a los cambios de iluminación. Poseen diferentes coloraciones, en función de los cortes en la longitud de onda.

Pueden encontrarlos en su óptica de baja visión de confianza, el Centre Òptic Màcula Visió en la ciudad de Barcelona.

Xesc Cabot – www.int-n.com

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Ayudas visuales no ópticas

Ayudas visuales no ópticas

En anteriores posts del equipo de profesionales del Centre Òptic Màcula Visió explicamos cómo las ayudas visuales son imprescindibles en todo proceso de rehabilitación visual. Si bien las ayudas visuales ópticas son las más conocidas por los pacientes que sufren de baja visión, las ayudas visuales no ópticas también son esenciales para mejorar la calidad de vida de los pacientes.

Las ayudas visuales no ópticas son instrumentos para facilitar tareas de la vida cotidiana de los pacientes con baja visión, y se pueden dividir en categorías según su uso.

Atriles

atril

Un atril es un soporte, ya sea de madera o metálico, para sujetar textos o libros y facilitar la posición de la persona que lee. Si bien su uso es habitual para personas que deben realizar una lectura de pie (por ejemplo, en un recital de poesía) o con otra actividad a la vez (músicos), los atriles son también una herramienta de gran ayuda para los pacientes que sufren de baja visión.

El paciente con baja visión debe acercarse más de lo normal un texto a los ojos para poder leerlo bien, pues el tamaño (en este caso de las letras) es un factor clave en el correcto aprovechamiento del resto visual. Los atriles permiten acercar el texto a los ojos sin tener que forzar la postura del paciente al leer, permitiendo a la vez el uso de lupas u otras ayudas visuales ópticas complementarias.

El paciente con baja visión debe acercarse más de lo normal un texto a los ojos para poder leerlo bien, pues el tamaño (en este caso de las letras) es un factor clave en el correcto aprovechamiento del resto visual.

Los atriles permiten mantener una postura adecuada, para que no sufra la espalda ni las cervicales,

Sistemas de iluminación

Sistemas de iluminación

Sistemas de iluminación

La correcta iluminación puede ayudar mucho a una persona con baja visión. A la hora de realizar actividades tan sencillas como leer, comer, planchar o tejer, por ejemplo, el uso de flexos y lámparas especiales para cada caso facilitarán la realización de dichas tareas.

 Bastones

Bastones

Bastones

Los pacientes con baja visión pueden tener dificultades en la orientación y la movilidad. Un manejo adecuado del bastón facilita desplazarse por sitios desconocidos y anticiparnos a los obstáculos que se encuentran en la calzada, escalones, aceras, etc.

Además es un signo identificativo para que otras personas reconozcan a la persona con baja visión y puedan ayudar a cruzar en vías, encontrar escaleras mal señalizadas, etc.

Macrotipos

Macrotipos

Macrotipos

Los sistemas macrotipos son más grandes que normalmente,  para facilitar el uso de personas con baja visión.

Existen libros o agendas escritos en macrotipo, que tienen las letras más grandes para permitir leer con mayor facilidad. En electrodomésticos o aparatos electrónicos también podemos encontrar teléfonos fijos o móviles, relojes, etc.

Programas informáticos

Hay programas informáticos que amplían el tamaño de imágenes y textos en la pantalla, y que incorporan voz para la lectura de textos. Aunque en este campo todavía queda mucho por hacer, son varios los fabricantes de software que tienen productos de lectura de pantalla (Jaws, Supernova Reader o Open Book, para poner algunos ejemplos).

Consejos y asesoramiento

La mejor ayuda visual no óptica viene de la mano de optometristas especializados en baja visión. Los consejos y trucos a la hora de desarrollar actividades cotidianas son tan importantes como cualquier otra ayuda visual, óptica o no óptica.

Así, por ejemplo, en un centro óptico especializado en baja visión se aconsejará al paciente de cómo mejorar su capacidad para cocinar y comer, mediante el uso de sartenes y platos de colores que contrasten con la comida, y así poder distinguirla bien; cómo disponer el mobiliario de la casa para poder desplazarse bien y aprovechar la luz de cada espacio; o sobre cómo deben de utilizarse las ayudas visuales, ya sean ópticas o no ópticas, más adecuadas para cada patología.

Para ello recomendamos visitar un centro óptico especializado en baja visión, como el Centre Òptic Màcula Visió, en la ciudad de Barcelona. El centro dispone de las mejores ayudas visuales, y cuenta con profesionales especializados en la rehabilitación visual, que ofrecerán al paciente el apoyo necesario para recuperar un buen nivel de calidad de vida.

Xesc Cabot – www.int-n.com

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Ayudas visuales ópticas

Ayudas visuales ópticas

En otro post del Centre Òptic MàculaVisió explicamos que las ayudas visuales son el complemento necesario para cualquier terapia de rehabilitación visual. De entre las diferentes ayudas visuales que un paciente con baja visión puede utilizar para aprovechar mejor su resto visual, y mejorar así su calidad de vida, hay que destacar las ayudas visuales ópticas.

Entre las ayudas visuales ópticas encontramos sistemas de lentes que proporcionan un aumento de la imagen o también filtros para evitar el deslumbramiento. Normalmente son ayudas que van montadas en gafas, aunque también pueden ser manuales. Estas ayudas son una pieza clave en cualquier proceso de rehabilitación visual, y se dividen en varias categorías según su función o capacidad de aumento de visión.

Telescopios

Los telescopios son unos instrumentos ópticos que proporcionan una visión ampliada,  pudiéndose utilizar en visión lejana o en visión intermedia

Los hay de mano y montados en gafas, enfocables y no enfocables, monoculares y binoculares.

Los telescopios para baja visión montados en gafas pueden montarse  en varias posiciones:

Posición superior: permiten poder desplazarse mientras se usan. Sirven para distinguir detalles como el nombre de una calle, el número de un autobús o reconocer las caras de personas, por ejemplo.

Posición central: Se usan para realizar tareas estáticas, como ir al teatro o ver la televisión.

Posición inferior: Telescopio modificado para cerca, de gran aumento. Se usan principalmente en actividades manuales de cerca, como hacer costura o en cirugía.

Microscopios

Un microsopcio es una lente o un sistema de lentes aplanáticas, con alta potencia positiva, que amplían el tamaño de los objetos y que requiere una distancia corta de enfoque. Podríamos decir que es como una “lupa”  montada en gafas.

Sirven para actividades en visión próxima como leer, coser, actividades manuales,etc.

Lupas

La lupa es probablemente la ayuda visual óptica más conocida. Se trata de una lente con la que se ve ampliado lo que se observa.

Existen numerosos tipos de lupas y debe ser un especialista visual quién, en función de la visión y las demandas de cada persona, aconsejo cual es la mejor en cada caso.

Las lupas varían en función del aumento, del tipo de soporte (lupas de mano, lupas con soporte, lupas pisapapeles) o del tipo de luz que pueden llevan incorporadas.

Son de utilidad para un uso casual en visión próxima comover precios, fechas de caducidad, números de teléfono  y hacer pasatiempos (crucigramas, sopas de letras, sudokus, etc.)

Filtros Corning

Filtros Corning

Filtros Corning

Los filtros están indicados para aquellos pacientes que necesitan una protección especial con corte en las ondas de luz solar ultravioleta y azul, con una mayor protección que la que ofrecen las gafas de sol convencionales.

Los necesitan pacientes que sufren de visión borrosa, poca sensibilidad al contraste, deslumbramiento o dificultades para adaptarse a cambios de niveles de iluminación.

Los filtros Corning son lentes de absorción selectiva que ofrecen una máxima protección a la luz ultravioleta y una óptima adaptabilidad visual a los cambios de iluminación. Poseen diferentes coloraciones, en función de los cortes en la longitud de onda.

Cómo saber qué ayudas visuales ópticas se necesitan

Como hemos comentado al principio del post, las ayudas visuales ópticas para pacientes con baja visión sirven como instrumento complementario a una terapia de rehabilitación visual. Así, para saber qué ayudas visuales ópticas se necesitan y cómo deben utilizarse el paciente tiene que acudir a un centro óptico especializado en baja visión como el Centre Òptic MàculaVisió, en la ciudad de Barcelona. El centro cuenta con las mejores ayudas visuales y profesionales especializados en la rehabilitación visual, que ofrecerán al paciente el apoyo necesario para recuperar un buen nivel de calidad de vida.

 

Xesc Cabot – www.int-n.com

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Rehabilitación visual

¿Qué es la rehabilitación visual?

 La Rehabilitación Visual es un conjunto de procesos encaminados a obtener el máximo aprovechamiento posible del resto visual que posee una persona con baja visión. Se considera que una persona tiene baja visión a aquella que ha sufrido una disminución de su capacidad visual, ya sea por pérdida de agudeza visual, de campo visual o por deslumbramiento y que no puede mejorar mediante cirugía o medios ópticos convencionales.

En el proceso de rehabilitación visual se enseña la reeducación de la visión a través del aprendizaje de esquemas de comportamiento visual en que se aproveche bien el resto visual del paciente. Así, el paciente participa en la obtención de técnicas para implementar la función visual y perceptiva, con el objetivo básico de mejorar su calidad de vida.

El inicio de la rehabilitación visual: evaluación de la visión

 El inicio del proceso de rehabilitación visual se produce con la evaluación de la visión.El paciente debe ponerse en manos de ópticos-optometristas especialistas en rehabilitación visual para someterse a un examen exhaustivo de su resto visual. Las pruebas de campimetría computerizada o de sensibilidad al contraste mediante el uso de filtros selectivos sirven para determinar las zonas de los ojos del paciente que conservan una mejor visión, y así hacer un diagnóstico preciso del problema y determinar qué protocolo de rehabilitación es el más adecuado para el paciente.

Ayudas visuales

Las ayudas visuales son el complemento necesario para cualquier terapia de rehabilitación visual.

El optometrista especialista en baja visión será el encargado de la prescripción de las ayudas visuales que precise el paciente. Para obtener una satisfacción plena con estas ayudas, se deberá realizar un aprendizaje y un correcto manejo que enseñará el técnico de la rehabilitación visual.

Estas ayudas visuales se dividen en tres grandes grupos:

Ayudas visuales ópticas: Lentes de aumento o corrección, o también filtros para corregir el deslumbramiento. Normalmente son ayudas que van montadas en gafas, aunque también pueden ser manuales (lupas).

Ayudas visuales no ópticas: Ayudas físicas que se emplean para mejorar la postura, el contraste, el deslumbramiento o la distancia de trabajo. Son ayudas que sirven para recuperar la capacidad de realizar acciones cotidianas. Algunos ejemplos son bastones, luces, atriles, enhebradores de agujas, etc.

Ayudas electrónicas: Instrumentos electrónicos o aplicaciones para adaptar otros instrumentos electrónicos a las condiciones del paciente. Por ejemplo ayudas de voz, software, aplicaciones para ordenadores, smartphones y tabletas, lupas electrónicas, etc.

Mejora en las Habilidades de la Vida Diaria / Orientación y Movilidad

 La parte más importante de la rehabilitación visual es el entrenamiento para aprovechar bien el resto visual. Un paciente con baja visión puede perder la capacidad para realizar actividades cotidianas como controlar la comida en el plato, cocinar, identificar su ropa y combinarla al vestirse, reconocer el dinero, desplazarse en transporte público, etc.

Con el soporte de las ayudas visuales, los técnicos de rehabilitación visual enseñan al paciente técnicas de orientación y movilidad y habilidades de la vida diaria, entrenándole para mejorar su día a día.

Un centro ejemplar en la rehabilitación visual es el Centre Òptic MàculaVisió, en la ciudad de Barcelona. El centro, en la calle Aribau 302, muy cerca de la Clínica Barraquer, cuenta con las mejores ayudas visuales y profesionales especializados en la rehabilitación visual, que ofrecerán al paciente el apoyo necesario para recuperar un buen nivel de calidad de vida.

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Cómo tratar la Degeneración Macular Asociada a la Edad (DMAE)

¿Qué es la Degeneración Macular?

La degeneración macular asociada a la edad (DMAE) es la principal causa de ceguera legal en el mundo occidental en personas mayores de 55 años. Aproximadamente, una de cada tres personas estará afectada cuando llegue a los 75 años. Es una patología ocular degenerativa que afecta a  la zona central de la retina, la mácula, causando un deterioro en la visión fina o de detalle.

La DMAE afecta directamente sobre la calidad de vida  ya que limitan o incluso  pueden incapacitar el  desarrollo de las actividades básicas de la vida diaria de la persona, como por leer, conducir, ver la televisión, identificar calles o espacios o incluso reconocer la cara de la gente.

Degeneración Macular Atrófica o Seca y Degeneración Macular Húmeda

Existen básicamente dos formas de manifestarse la DMAE:

La  degeneración macular atrófica o seca es la más habitual, presentándose en un 85% de los casos. Se produce cuando las células de la mácula sensibles a la luz se van deteriorando poco a poco haciendo que la visión central se nuble gradualmente en el ojo afectado.

La degeneración macular húmeda es menos frecuente y  aparecen vasos sanguíneos anormales detrás de la retina, que comienzan a crecer debajo de la mácula.

¿Cómo detectar la Degeneración Macular Asociada a la Edad (DMAE)?

La DMAE puede provocar visión borrosa,  alteración en la percepción del color, ver  onduladas o inclinadas las líneas rectas o sentir un mayor deslumbramiento a la luz.

En la generación macular húmeda existe una disminución brusca de la agudeza visual, mientras que la degeneración macular seca la disminución visual es más paulatina.

Un test simple para observar cambios en la visión,  es el de la rejilla de Amsler. Se trata de una cuadrícula donde la persona debe mirar centralmente con cada ojo y ver cómo le aparecen las líneas (rectas, deformadas, con manchas, etc.).

Ante cualquier cambio que se detecte en la visión, se debe acudir rápidamente a un profesional visual para su evaluación.

 ¿Cómo se trata la Degeneración Macular Asociada a la Edad?

Una vez estabilizada la visión con el tratamiento oftalmológico adecuado,  la mejor opción es la de la de visitar un centro óptico especializado en baja visión donde encontrarán ayudas visuales ópticas y no ópticas para aprovechar bien la zona buena de la mácula y mejorar la calidad de vida de la persona con DMAE.

Con las ayudas visuales necesarias y mediante la rehabilitación visual se puede restablecer una mayor autonomía en las actividades de la vida diaria y una mejora de la autoestima. El optometrista especialista en baja visión es quién se encarga de la prescripción de estas ayudas en función del resto visual del paciente y de los objetivos que se deseen conseguir como por ejemplo leer, coser, ver la televisión, ver escaparates, reconocer caras de las personas, evitar deslumbramientos, etc.

Las ayudas dependen del resto visual del paciente y de los objetivos a cumplir.

Un centro ejemplar en el diagnóstico y tratamiento de la DMAE es el Centre Òptic Màcula Visió, en la ciudad de Barcelona. El centro cuenta con las mejores ayudas visuales y profesionales especializados en el tratamiento y seguimiento de pacientes afectados por Degeneración Macular Asociada a la Edad, para recorrer juntos el camino hacia la mejora de su calidad de vida.

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